accueil
biographie
presentation
l'enseignement
les livres
les romans
galerie photos
commander
inscriptions
livre d'or
liens
contact
  © Nathalie Boogemans  

Inscription au cours intensif

Si vous avez des questions au sujet des cours, cliquez ici

Vous pouvez aussi vous inscrire par fax ou par courrier

Bulletin d'inscription:

Nom*:

Prénom:

Activité:

Adresse*:

Numéro*:

Code postal:

Ville*:

Pays*:

Tél.*:

Tél. professionnel:

GSM / Fax:

E-mail*:

Ordre des médecins n°:

Province:

Diplôme universitaire:

Titre:

Université:

Année:

Autre diplôme:

Titre:

Ecole:

Année:

Je verse la somme de 1100 € pour le premier module du cours d’acupuncture médicale 2011-2012, au compte n° 310-1103541-58 de AMAZE sprl, avec la mention: « inscription premier module ».
Dès réception de votre virement, vous recevrez une confirmation de votre inscription par mail.

Date:

Pour accord*:

(cochez pour marquer votre accord)

* Champs obligatoires

 
Accueil - Bio - Présentation - L’enseignement - Livres - Romans - Galerie photos - Commander - Inscriptions - Livre d'or - Liens - Contact
Docteur François Beyensfrançais english L'acupuncture revisitée